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癌症的预防与防治(6)

时间:2017-08-22 来源:[www.chinaradiology.net]

  乳腺癌的高危人群应作乳腺癌定期检查高危人群包括:①初潮小于12岁者;②绝经大于50岁者;②大于30岁生育或未生育者④患过乳腺良性肿瘤,并做过手术者;⑥家庭成员有人患乳腺癌者;⑥有烟酒嗜好的妇女。

  戒烟戒酒一些西方国家研究证明,有饮酒习惯的妇女比不饮酒的妇女易发生乳腺癌。

  及旦治疗一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治疗的时机。

  多排乳汁对于哺乳期的妇女,在每次哺乳的时候,应尽可能多地排出乳汁。这样一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以减少上一次分泌的乳汁在乳房内滞留的时间。

  多晒太阳人的皮肤吸收阳光后会产生大量维生素D,起到防癌的作用。一般每天晒太阳10到15分钟就能使我们的身体获得足够的维生素D。

  适时补充维生素D如果你担心晒太阳起不到应有的作用,你不妨有针对性地补充维生素D。研究发现,女性如果每天摄入200个国际单位(IU)的维生素D(相当于两杯维生素D强化牛奶),患乳腺癌的机率会减少30%。因此,专家建议,50岁或年轻一点儿的女性每天至少要补充200个国际单位的维生素D,50岁以上的女性每天要补充400到600个国际单位。

  (第八节)宫颈癌

  我国每年宫颈癌的发病人数约为13万。其发病特点为,多发于早婚、早育、多生、性生活开始早和性伴侣多者,35~39岁、60~65岁为发病高峰,农村发病率高于城市。宫颈癌前病变最年轻者23岁,宫颈癌患者年龄分布在34~48岁,其中40岁以下者占333%,40~48岁者占666%,宫颈癌已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

  宫颈癌的病因学

  婚姻因素绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女。首次性生活过早及性伴侣过多均与宫颈癌关系密切。性伙伴越多,其宫颈癌发生的相对危险性越高,在娼妓中其发病率为正常人的4倍。因此,性生活及婚姻与宫颈癌关系密切。

  生育因素初产年龄早,宫颈癌发病率高。

  病原体因素多种病原体与宫颈癌关系密切,尤其是人乳头状病毒(HPV)、单纯疱疹病毒II型(HSVII)。

  其他因素一些研究认为阴茎包皮垢、阴道滴虫感染、梅毒、淋病均与宫颈癌的发生有关。

  宫颈癌的临床表现

  早期宫颈癌常无明显症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。也无特殊体征,一旦出现相应的症状者,其病程已发展到中晚期。

  本病最早和最多出现的症状主要是阴道流血及白带增多。

  阴道流血约有814%的患者有阴道流血症状。开始常为性交、排便、活动或妇科检查后出血,初期多为少量,并经常自行停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血,甚至量多如冲出而危及生命,年轻的患者可以表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等,老年患者则常表现为绝经后阴道流血,量或少或多。

  白带增多约有823%的患者有各种不同情况和程度的白带增多,呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。

  压迫症状宫颈癌至晚期,由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为411%,多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外,根据病灶侵犯的脏器而出现一系列继发症状;若病灶侵犯盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腹痛、腰痛,尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时而导致输尿管梗阻,肾盂积水,肾功能损害等,最后导致尿毒症则死亡。

  全身症状病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。

  宫颈癌的常规治疗

  宫颈癌作为一种恶性肿瘤,一旦诊断正确,就应拟定最恰当的综合治疗方案,一般早期以手术治疗为主,中晚期采用放射治疗或放射与手术相结合的综合治疗为主,可配合化疗及中医药治疗。中医中药治疗宫颈癌亦有显着疗效,特别是对早期宫颈癌的治疗,以及中晚期配合手术及放化疗都有较好的效果。

  放射治疗子宫颈癌对放射属中度敏感,适用于原位癌和全部子宫颈浸润癌的治疗,尤其适用于Ib期子宫颈灶大于3cm或II-IV期的患者。

  手术治疗对Ⅱa以前的早期子宫颈癌病人可采用手术治疗,其优点:开腹时可以进一步估计癌瘤侵犯的范围,故可以较彻底地切除局部癌瘤,防止复发;年轻病人还可以选择性地保留卵巢组织;手术治愈率高,且手术技术不断提高,并发症较少。

  (1)子宫颈原位癌的治疗子宫颈原位癌的手术治疗可采用子宫颈锥形切除术、子宫全切除术和次广泛子宫切除术。

  (2)子宫颈浸润癌手术治疗子宫颈浸润癌的手术治疗仅适用于Ⅰa-Ⅱa期。手术范围工al期可作子宫切除术,上a2-Ⅱa期均应采用子宫颈癌根治术。

  (3)手术适应症

  ①身体情况良好,无严重脏器疾患。

癌症的预防与防治(6)

  ②盆腔有炎症疾患,或伴有诊断不明的肿块。

  ③粘液腺癌对放射治疗不敏感者。

  抗癌化学药物治疗目前,放射治疗和手术治疗仍为子宫颈癌的首选疗法,疗效肯定。抗癌化学药物治疗缓解率低,且不能单独使用而达到治愈目的。但是子宫颈癌晚期病人,癌瘤已发生转移,或重要器官已广泛累及时,手术治疗及放射治疗则难以奏效。此时,从全身发挥治疗作用的意义上看,化学药物治疗就具有放射治疗和手术治疗所不能比拟的优点。此外,化学药物治疗还可与手术或放疗联合使用,可达到扩大手术适应证,防止转移,促进放射治疗的敏感性,提高疗效的作用。

  治疗宫颈癌的饮食疗法

  宫颈癌其病因似与早婚、早育、多育及慢性宫颈炎有关。近年来研究发现其与营养不良也有一定关系。

  维生素营养不良有人观察宫颈癌患者血中B-胡萝卜素低于对照组,B-胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。另外,维生素C也与宫颈癌发病率有关,我国调查表明维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。

  微量元素现已发现与微量元素铜、锌、硒有关。贵州肿瘤防治所研究发现宫颈癌、乳腺癌显着差异,现期和远期复发者血浆铜则显着高于非复发长存者和正常人。远期复发者血浆铜则显着高于非复发组。铜比值以远期复发者最高。现期组铜锌比值亦显着高于正常及非复发组。血浆铜与铜锌比值可作为诊断宫颈癌病与恶性肿瘤与预后的指标。有人调查宫颈癌患者患病与铜摄入量高有关,可能因铜有拮抗硒的作用,大剂量铜可在动物身上产生缺铠硒症状。

  因此,日常饮食中应注意补充维生素,适当注意补充含锌、硒元素的食物。

  宫颈癌的预防

  经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。

  和其他疾病相同,定期检查、早期发现是目前预防宫颈癌的有效手段。

  为预防宫颈癌,下列人群每隔2~3年应作一次妇科防癌检查:18岁以前性交、结婚者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者;45岁以上,没有任何症状者,也应定期作常规检查。

  自我预防宫颈癌的方法有:

  (1)洁身自好,不淫乱。

  (2)提倡晚婚晚育、计划生育,避免对子宫颈的损伤。

  (3)注意卫生,保持下身清洁。

  (4)男子包皮过长应作环切,经常用水清除包皮垢,保持阴部清洁。

  (5)如因其他原因作子宫切除者,术前应作子宫刮片检查。

  (6)积极治疗慢性炎症,处理癌前病变。另外,预防宫颈癌要忌食烟酒,避免生冷、油腻食品。

  (7)加强围产期保健,推广新法接生,正确处理难产,防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查,发现宫颈裂伤达1cm以上者,应及时缝合修补。

  (8)注意日常生活的卫生保健。日常生活中接触钱、票据,或是在公共场所手扶栏杆、门把手时,手很可能成为病毒的携带源,而如厕、沐浴时又会不经意将病毒带入生殖道,很容易导致外生殖道的感染。

  (第九节)白血病

  白血病是一种造血组织的恶性疾病,俗称“血癌”,特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生,可浸润体内各器官、组织、使各个脏器的功能受损,产生相应的症状和体征。该病在临床上常见贫血、发热、出血(皮肤瘀斑、齿鼻或眼结膜出血、或咯血、尿血、便血等)、疲乏,胸骨压痛以及肝、脾、淋巴结肿大等表现。

  我国白血病患者约为3~4人\/10万人口,男性多于女性。随着医学技术飞速发展,“血癌”不再难缠,只要及时发现、及时治疗,白血病完全可以治愈。

  该病多发生于儿童及青壮年,在35岁以前的恶性肿瘤患者中,此病是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。

  白血病的病因

  虽经过大量的研究工作,病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关。

  物理性主要有放射线、紫外线,以石棉为代表的粉尘纤维,以镉、沥青为代表的各种有害物。长期接触上述物质的患病机会比不接触者高3~10倍。如日本广岛原子弹,前苏联核电站事故都引发了相当数量的白血病患者。

  化学性白血病80%与环境污染有关。

  生物性主由病毒和细菌引起。

  内因主要有以下五种。

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